Povečanje prsi je ena izmed najbolj priljubljenih plastičnih operacij v smeri mamoplastike. Augmentacijska mamoplastika je popoln kirurški poseg. Operacija povečanja dojk se izvaja pod splošno anestezijo in zahteva skrbno pripravo pacienta, pa tudi njegovo bivanje na kliniki (obdobje se razlikuje glede na zapletenost kirurškega posega in bolnikovega stanja). Trenutno so razvite in uspešno izvajane različne metode povečanja dojk z različnimi vsadki. Indikacije za operativni poseg so primarna aplazija (odsotnost mlečnih žlez), primarna hipoplazija (nerazvitost mlečnih žlez), involucija mlečnih žlez, mastektomija (kirurška odstranitev žlez, popolna in delna).
Iz zgodovine povečanja mamoplastike
Potrebe po operacijah povečanja dojk so narekovale bolezni, ki zahtevajo izločanje tkiva dojk ali vodijo do deformacije, asimetrije mlečnih žlez pri ženskah. Prvi poskus povečanja prsi je bil izveden leta 1889. Tekoči parafin je bil uporabljen kot polnilo (implantat), ki so ga vbrizgali v prsno žlezo. Leta 1895 je bila izvedena prva operacija povečanja z uporabo pacientovih lastnih tkiv (v tem primeru lipoma, ki so mu odstranili bolnikovo stegno). Nezadovoljivi rezultati izvedenih operacij so spodbudili nadaljnje iskanje nadomestnih materialov. Torej so zdravniki skozi zgodovino uporabljali steklene kroglice, peno, gobice, poliuretan, slonovino in številne druge materiale. Uvedba takšnih materialov je privedla do razvoja vnetnih procesov v tkivih mlečnih žlez, okužb, nekroze tkiv in zavrnitve vsadka.
Šele šestdeseta leta prejšnjega stoletja so prvič v medicinski praksi za povečanje prsi uporabili silikonske vsadke, ki so prototipi tistih prsnih vsadkov, ki se uporabljajo v sodobni plastični kirurgiji. Lupina prvih vsadkov je omogočila, da so molekule polnila prehajale skozi, kar je privedlo do razvoja aseptičnega vnetja pri bolnikih, gladka površina vsadka pa je privedla do razvoja kapsularne kontrakcije.
V osemdesetih letih so znanstveniki domnevali, da uporabljeni silikonski prsni vsadki izzovejo nastanek raka dojke. Uprava za hrano in zdravila (FDA) je izvedla številne študije, ne da bi našla potrditev ali ovrženje te hipoteze. Sodobni prsni vsadki so popolnoma varni za zdravje pacientov, inovativne tehnologije pa vam omogočajo, da ob dotiku povečane dojke ponovno ustvarite naravno olajšanje, obliko in taktilne občutke.
Načini povečanja prsi. Nehirurške tehnike. Vsadki
Obstajata dve glavni metodi povečanja dojk: operacija in nekirurške prakse.
Kirurške metode povečanja dojk se razlikujejo glede na vrsto dostopa do dojke:
- Sekcija tkiv v pregibu(v naravni liniji upogiba), ki je za kirurga najprimernejša, saj omogoča večji dostop do tkiv in je boljša za bolnike, saj bo brazgotina skrita v pregibu;
- Seciranje tkiv okoli areole.Domnevamo, da je brazgotina manj vidna na območju areole, vendar ta tehnika pomeni tveganje za poškodbe in brazgotine mlečnih kanalov, kar ovira naravno dojenje med dojenjem;
- Aksilarni pristop- disekcija tkiva v pacientovi pazduhi je najnevarnejša metoda povečanja prsi. Glavna prednost tehnike je popolna odsotnost brazgotin na mlečnih žlezah.
Po načinu nameščanja vsadkov se razlikuje med namestitvijo vsadkov neposredno pod dojko in pod prsno mišico. V zadnjem času plastični kirurgi govorijo o še enem načinu nameščanja prsnega implantata pod fascijo prsne mišice, ki je pravzaprav namestitev pod dojko.
Nehirurške tehnike povečanja prsi vključujejo komplekse fizičnih vaj, prehranskih dopolnil, hormonskih zdravil (rahlo povečanje prsi je eden od stranskih učinkov nekaterih skupin zdravil). Treba je opozoriti, da je telesni trening neučinkovit, saj vključuje prsni mišice. Mlečna žleza sama ne vsebuje mišičnega tkiva. Prehranska dopolnila in hormonska zdravila dajejo le začasno rahlo povečanje prsi.
Sodobne vsadke odlikujejo oblika (okrogla, kapljica), površinska tekstura (gladka in rebrasta tekstura), pa tudi polnjenje (fiziološka raztopina, gel, hidrogel). Oblika in velikost vsadkov se izbereta posamično, na podlagi naravnega olajšanja pacientove dojke.
Obdobje rehabilitacije po povečanju dojk
Za obdobje rehabilitacije po operaciji povečanja dojk so značilni oteklina, boleči občutki, modrice. Prvih 14 dni po operaciji je bolnikom prikazan popoln počitek. Prvi mesec je treba nositi posebno izbrano kompresijsko oblačilo. V prvih treh mesecih po povečanju dojk se morajo pacienti izogibati telesni aktivnosti, obiskati bazen, savno. Končni rezultat po operaciji povečanja dojk je mogoče oceniti šele po 9-12 mesecih.
Povečanje prsi: povratne informacije o operaciji
Preden se odloči za operacijo povečanja dojk, katere pregledi so zelo sporni, mora pacientka razumeti, da je mamoplastika popolna operacija in ne kozmetični postopek, ki prinaša določena zdravstvena tveganja. Da bi se izognili negativnim posledicam operacije, pacientom močno svetujemo, da preučijo obstoječe metode povečanja dojk, razpoložljive vrste vsadkov in obiščejo tudi posvetovanja več plastičnih kirurgov. Povečanje dojk, katerih pregledi so na voljo v svetovnem omrežju, zahteva veliko izkušenj plastičnega kirurga v tej določeni smeri. Napaka kirurga lahko privede do nezaželenih posledic v obliki asimetrije, različnih velikosti, vidnih brazgotin, pa tudi razvoja kapsularne kontrakture, vnetja, zavrnitve vsadka in poškodb med operacijo.
Povečanje prsi pred in po
Številni plastični kirurgi pacientom ponujajo raziskovanje portfelja, ki vsebuje delo kirurga na povečanju prsi pred in po. Ta vizualna predstavitev rezultatov omogoča bolnikom, da ocenijo resnične možnosti operacije. V portfelju so prikazane fotografije bolnic in rezultati povečanja dojk pred in pozneje z različnih zornih kotov. Računalniško modeliranje omogoča uporabo želenih razmerij na bolnikovi realni fizični podobi.